DOENÇA DE PAGET DE MAMA DIREITA: RELATO DE CASO

Resumo

A Doença de Paget da mama é um adenocarcinoma raro (≈2% dos casos de câncer de mama), geralmente entre 26 e 82 anos, caracterizado por células malignas na papila, causando lesões eczematosas descamativas ou erosivas no complexo aréolo-papilar, com possíveis sintomas como prurido, ardência, sangramento, além de evolução para inversão, espessamento, erosão ou ulceração do mamilo, podendo estender-se à aréola. O objetivo do estudo foi relatar um caso clínico de uma paciente com Doença de Paget de mama direita enfatizando a necessidade de diagnóstico precoce. Mulher de 38 anos, com histórico obstétrico de duas cesarianas complicadas por pré-eclâmpsia e eclâmpsia, procurou mastologista por prurido e erupção na papila mamária direita havia 8 meses, sem melhora com pomadas. Exames de imagem mostraram BI-RADS II, mas a biópsia confirmou Doença de Paget. Foi tratada com quimioterapia neoadjuvante, mastectomia, radioterapia e mantém terapia complementar há 5 anos, com doença estabilizada em acompanhamento oncológico. A avaliação tripla é considerada o padrão de investigação para a doença de Paget da mama, incluindo exame clínico, exames de imagem e biópsia do tecido, fundamental para identificar possíveis lesões glandulares associadas. O tratamento é individualizado e multidisciplinar, envolvendo cirurgia (mastectomia ou ressecção conservadora com radioterapia) e terapias adjuvantes, considerando impacto estético e qualidade de vida. A doença pode ser confundida com dermatoses benignas, atrasando o diagnóstico, o que reforça a importância da detecção precoce e do manejo integrado para melhores desfechos. Conclui-se que que a detecção precoce, seguida da abordagem terapêutica multidisciplinar é imprescindível para um prognóstico favorável.